PRIEDAS II.
Vilniaus Universiteto ligoninės „Santariškių klinikos“ gen. direktoriui A. Laucevičiui
Vilniaus Universiteto Medicinos fakulteto dekanei Z. Kučinskienei
Vilniaus Universiteto Medicinos fakulteto podiplominių studijų prodekanui A. Utkui
P R A Š Y M A S
Dėl rezidentų budėjimų priėmimo skyriuje tvarkos
2006 m. balandžio 7 d.
Vilniaus Universiteto Medicinos ir odontologijos rezidentūros reglamento IV skirsnio 48 straipsnis teigia, jog „Rezidentui budint rezidentūros bazėje, rezidento vadovo pareigas vykdo budintysis gydytojas“. Pagal VUL SK gen. direktoriaus įsakymą (su kuriuo oficialiai rezidentai nebuvo supažindinti) priėmimo skyriuje budintys gydytojai rezidentai privalo prisistatyti budinčiam gydytojui kardiologui. Šis faktas leidžia ekstrapoliuojant teigti, kad: a) rezidento vadovas budėjimo priėmimo skyriuje metu yra budintis gydytojas kardiologas; b) rezidentas budi kardiologijos priėmimo skyriuje ir atlieka specializuotą ir aukštos kvalifikacijos reikalaujantį darbą.
Argumentai, kuriais remiantis mes teigiame, kad toks darbas nevisiškai atitinka rezidentūros paskirtį, jos esminius tikslus ir neturi aiškaus pagrindo, jau buvo pateikti rezidentų prašyme, kuris buvo išplatintas vasario mėnesį. Vis dėlto suvokdami, jog kiekvieno profilio darbas stacionare rezidentui duoda neįkainojamos patirties, leidžia įgyti specializuotos medicinos žinių ir įgūdžių, taip pat atsižvelgdami į tai, kad pagaliau baigiamos įrengti normalios patalpos rezidentų budėjimams, tai yra, sukuriamos elementarios sąlygos darbui, mes, terapijos specialybių rezidentai, nuo gegužės mėnesio sutinkame budėti kardiologijos priėmimo skyriuje, tačiau norime atkreipti dėmesį į akivaizdžias teorines ir praktines disproporcijas, kurias sukuria tokia budėjimų tvarka, ir pasiūlyti būdus, kaip šiuos neatitikimus ištaisyti.
Terapijos specialybių rezidentai yra būsimi įvairiausių specialybių gydytojai, kuriems reikalingos elementarios visų medicinos sričių žinios. Visų terapijos specialybių rezidentai turi atskirą vieno mėnesio trukmės ciklą kardiologijos priėmimo skyriuje, kurio metu jie pakankamai susipažįsta su šios srities veikla. Įvedus budėjimus kardiologijos priėmimo skyriuje, šis ciklas praranda savo pagrindinę paskirtį, kadangi bendras valandų skaičius, kurį rezidentas per dviejų metų trukmės studijas budės kardiologijos priėmimo skyriuje nėra mažesnis, negu šio ciklo valandų skaičius, atidirbamas per vieną mėnesį. Įvedus budėjimą kardiologijos priėmimo skyriuje, privalomas ciklas tame pačiame skyriuje suformuoja disproporciją tarp terapinio profilio dalykų – rezidentai įgaus daug teorinių ir praktinių ekstrinės kardiologijos žinių, tačiau nukentės kitos terapinio profilio sritys. Jei sukurtas papildomas budėjimas kardiologijos priėmimo skyriuje, atitinkamai turėtų būti tobulinama bei plečiama ir kitų profilių ir sričių medicininė rezidentų veikla.
Vertinant pastarųjų kelių mėnesių įvykius susidaro įspūdis, kad prisidengiant akademiniais ir medicininiais motyvais, terapijos specialybių rezidentais paprasčiausiai norima pasinaudoti sprendžiant kardiologijos priėmimo skyriaus organizacines problemas bei darbo jėgos trūkumą. Didžiulis psichologinis ir darbo krūvis, nuolat iškylančios problemos dėl pacientų hospitalizacijos stacionaro skyriuose, vietų trūkumas, rezidentų motyvacijos
stoka, ne visada etiškas ir kolegiškas gydytojų-rezidento vadovų elgesys paliekant rezidentą spręsti jo kompetenciją viršijančias problemas – tai tik dar keli papildomi motyvai, dėl kurių rekomenduojame imtis tam tikrų priemonių.
Remdamiesi aukščiau išdėstytais argumentais, taip pat jau mūsų anksčiau išsakytais motyvais mes, terapijos specialybių rezidentai, prašome:
1. Panaikinti privalomą vieno mėnesio trukmės ciklą kardiologijos priėmimo skyriuje.
2. Jeigu į prašymą panaikinti kardiologijos priėmimo ciklą nebūtų atsižvelgta, budėjimus priėmimo skyriuje organizuoti budinčio rezidento vadovu paskiriant įvairių specialybių gydytojus: budintį kardiologą, budintį neurologą, budintį terapeutą
3. Sukurti rotacija pagrįstą sistemą, kad rezidentas priėmimo skyriuje dirbtų vienodą skaičių valandų su kiekvienos srities specialistu: kiekvieną mėnesį skirtingo profilio budėjimas priėmimo skyriuje (kas tris mėnesius), arba padalijant visą rezidentūros laiką į tris etapus, kiekvienu etapu skiriant budėjimus atitinkamo profilio priėmimo skyriuje
4. Užtikrinti etišką ir abipuse pagarba pagrįstą rezidento vadovo elgesį budėjimų kardiologijos priėmimo skyriuje metu.
5. Darbo jėgos trūkumo problemas siūlome spręsti priimant rezidentus laikinam ar nuolatiniam darbui priėmimo skyriuje, už kurį būtų papildomai mokama pagal atskirą sutartį.
Tokia budėjimų tvarka iš esmės pagerintų gydytojų rezidentų teorinį ir praktinį pasiruošimą, palengvintų gydytojų darbą bei sumažintų netolygias teorinio ir praktinio tobulėjimo galimybes, prioritetus suteikiant tik tam tikroms sritims.
Pagarbiai,
Terapijos specialybių rezidentai