Dr. Audriaus Šimaičio tinklalapis

2009/11/23

Pirmasis dienoraščio įrašas

Šis įrašas yra pirmasis šiame interneto dienoraštyje ir  paskutinis mano įrašas skyrelyje „Rentgenas“ („Vakarų Ekspreso“ dienraštis), į kurį rašiau nuo rugsėjo mėnesiais kiekvieną antradienį. Tuo pačiu norėčiau padėkoti visam „Vakarų Ekspreso“ kolektyvui už nuoširdų bendradarbiavimą, ir ypač žurnalistei Genovaitei Privėdienei, kuri dar prieš pusantrų metų ragino rašyti medicinos temomis.

Gera naujiena yra ta, kad „Rentgenas“ nenutrūksta – jis bus tęsiamas šiame dienoraštyje kiekvieną antradienį.

Per pirmuosius kelis trečiadienius skelbsime rezidentų mintis. Dr. Jonas Korsakas maloniai sutiko pasidalinti, turbūt, kad pačiu įdomiausiu dalyku – pirmaisiais rezidentų žingsniais, kuriant naują rezidentų judėjimą, kuris, kaip parodė laikas, sugebėjo pakeisti rezidentūros Lietuvoje laivo kursą.

Ketvirtadieniais bus skelbiamos ištraukos iš nuostabios dr. Lino Sidrio knygos „Ar laukti stebuklo?“. Tik skaitydamas šią  knygą, imi ir pagalvoji, kiek mažai pasikeitė Lietuvos medicina per 20 metų.

Tai turbūt įvyko todėl, kad mes tiesiog neturėjome laiko apie tai pagalvoti… Todėl sustokime, akimirką atitrūkime nuo kasdienių rūpesčių… ir pradėkime rašyti dienoraščius.

Šis dienoraštis turi vieną tikslą – diskutuoti, komentuoti, mąstyti apie mūsų mediciną.

Tai tarsi kelionė, į kurią siūlau vykti drauge. Kur nuvyksime, priklausys nuo mūsų visų. Bet gal net ir tai nėra svarbu – svarbu tai, apie ką mes diskutuosime šios kelionės metu.

Diskutuoti kviečiu apie mediciną, apie tai, kaip padaryti, kad ir pacientams, ir gydytojams, ir slaugytojoms ir rezidentams būtų geriau ir kad pagaliau ilgai lauktas pokyčių traukinys pajudėtų iš vietos.

Lietuvos medicina turbūt yra mažiausiai pasikeitusi struktūra po Lietuvos nepriklausomybės. Atėjus nepriklausomybei visi buvome kupini lūkesčių ir naujovių laukimo. Vis laukėme, kentėjome, dirbome ir vėl laukėme. Iš pradžių nebuvo pinigų – laukėme, po to pinigų vėl nebuvo – laukėme. Kai jų šiek tiek padaugėjo, bet ne medicinai – mes vėl laukėme. Dar vėliau pinigų padaugėjo ir medicinai, tačiau pokyčių vis tiek teko laukti. Dabar pinigų vėl sumažėjo – mes vėl laukiame. Šį kartą ne tik pinigų, bet ir reformos.

Sveikatos apsaugos sistema (kaip ir švietimo) turbūt yra vienas iš paskutiniųjų sovietinio mąstymo bastionų. Vienas iš paskutiniųjų ir vienas iš tvirčiausių. Ji yra tarsi visos visuomenės lakmuso popierėlis. Į ją pažvelgus galima pasakyti, kiek per visą nepriklausomybės laikotarpį pasikeitė žmonių mąstymas, nes medicina yra ta sritis, kurioje glaudžiausiai dera tiek asmeniniai, visuomeniniai, tiek profesiniai, požiūrio į būsimąsias naujas kartas, tiek verslo, akademiniai interesai.

Mažiausiai medicinoje galima rasti politikos siaurąja prasme. Nors visos politinės partijos deklaruoja, jog nori reformuoti sveikatos apsaugą, dažniausiai tai lieka tik popierine deklaracija. O gal pačios partijos to nenorėdamos mums sako – mediciną jūs (visuomenė, medicinos bendruomenė, pacientai) turite reformuoti patys?

Tad imkime ir susimąstykime. Kas tai yra reforma? Ar reforma yra vien tik pinigų srautų padidėjimas? Ar reforma yra vien tik ligoninių pavadinimų ir priklausomybės pakeitimas?

Pažvelkime į reformą kitu kampu: o gal reforma – visų pirma mąstymo pasikeitimas, vertybių perkainojimas? Jei mes sugebėsime pakeisti mąstymą, sugebėsime įvertinti vertybes, kurias turėjome, jas inventorizuoti ir pagalvosime, kas, vis dėlto, atsitiko, kad mes taip ilgai laukėme, turbūt tik tada sugebėsime sukurti naujas vertybes. Kiekviena iš tų vertybių bus tarsi plyta į naują namą, kurį mes vadinsime mūsų medicina.

Koks bus tas namas? Diskutuokime!

Dr. Audrius Šimaitis

P.S. Šią pirmą savaitę skelbiame visus savaitės įrašus.

Baigiamasis žodis (”Ar laukti stebuklo?)

SIDR-1

SIDR-2

SIDR-3

SIDR-4

SIDR-5

Pirmieji žingsniai – I dalis

Kas buvo pirmas impulsas, o kas jo pasekmė sprendžiant gydytojų rezidentų klausimus šiandien žvelgiant retrospektyviai sunku tiksliai atsakyti.

Gal tai, kad 2007 metų sausį susitiko keli žmonės, kuriems „ne dzin“, kas vyksta rezidentūroje, kurie nusprendė kažką keisti. Tai buvo Martynas Andrijevskis, Inesa Žeimė, Tomas Baltrūnas, Dainius Daunoravičius, Ieva Minderytė… Atsiprašau tų, kurių nepaminėjau – nedalyvavau tuose susitikimuose.

Gal tai, kad 2007 m. sausio 10 dieną doc. A. Utkus Santariškių klinikų koridoriuje man pasakė: „Reikia, kad rezidentai išsirinktų atstovą Medicinos fakulteto taryboje, praneškite man, ką deleguosite“.

O gal tai, kad 2007-ųjų pirmosiomis dienomis susitikę politikai Seimo sveikatos reikalų komitete nusprendė įkurti darbo grupę medicinos rezidentūros klausimams nagrinėti, kurioje buvo iškeltos ir rezidentūros apmokestinimo idėjos.

O gal pradžia buvo dar anksčiau, 2006 metų pavasaris, kai Vilniaus Universiteto ligoninės Santariškių klinikų administracija sugalvojo, jog terapinių specialybių rezidentai per mažai dirba, ir pasiūlė jiems papildomus budėjimus priėmimo skyriuje vietoje budinčio kardiologo, kas sukėlė savotišką maištą.

Pradėsiu nuo 2006 metų žiemos ir pavasario įvykių VULSK. Žvelgiant iš šiandienos pozicijų, tai buvo tik apšilimas prieš rimtesnius žingsnius. Trumpai priminsiu tuos įvykius, kadangi norint kažką suprasti būtina žinoti istorinį kontekstą.

Mes, terapinių specialybių rezidentai VULSK jau eilę metų turėjome 3 budėjimus per mėnesį po 12 valandų. Pagal rezidentūros reglamentą gydytojo rezidento maksimalus budėjimų laikas yra 48 valandos per mėnesį. Remiantis tuo, buvo nuspręsta prailginti rezidentų budėjimų laiką pridedant papildomus budėjimus.

Viskas būtų lyg ir gražu ir teisinga, tačiau budėjimai skirti ne terapiniuose skyriuose, o kardiologijos priėmimo skyriuje – klinikų pareigose, į kurias dėl konfliktų, didžiulės įtampos ir nežmoniškų krūvių niekas nenori eiti netgi už gerą atlyginimą.

Tuo tarpu rezidentams ši darbo vieta pasiūlyta prisidengiant profesinių įgūdžių tobulinimu, tačiau realiai sprendžiant tik darbo jėgos trūkumo problemas gydytojų rezidentų sąskaita. Mums tai buvo staigmena, tuo labiau kad nebuvome iš anksto informuoti – vieną mėnesį staiga atsirado papildomas tvarkaraštis budėjimams kardiologijos priėmimo skyriuje. Teko ieškoti išeičių.

Dr. Jonas Korsakas

2009/11/14

Užduokite klausimus Londono dekanui

Užduokite klausimus Dr. Subir Mukherjee (antras iš dešinės), Rytų Londono Kento, Surrey ir Sasekso podiplominių studijų dekanas.

subir

Nuotraukoje iš kairės: Dr. Indrė Šutaitė, JGA sekretorė; Dr. Claude Wetzel, FEMS prezidentas; Dr. Linas Senkus, JGA tarybos pirmininkas; Dr. Laimutis Paškevičius, Lietuvos privačių sveikatos priežiūros įstaigų asociacijos (LPSPĮA) prezidentas; Dr. Dalia Reklaitytė, JGA narė; Dr. Jonas Korsakas, JGA prezidentas; Dr. Subir Mukherjee; Dr. Audrius Šimaitis

Jūsų vardas (būtinas)


Jūsų el. paštas (būtinas)


Antraštė


Jūsų žinutė


„WordPress“ variklis